高泌乳素血症的药物治疗

　　高泌乳素血症的药物治疗

　　高泌乳素血症的药物治疗方法是什么?许昌领先的不孕不育医院医师指出，溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂，可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的药物。

　　1、病因治疗。也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法，如果是药物引起的应先停药，如果是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，如果是垂体肿瘤，则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。

　　2、抑制催乳素的分泌。溴隐停为优选治疗高泌乳素血症领先的药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺瘤的生长，甚至使肿瘤明显缩小，溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药，资料显示用药一周催乳素即可明显下降，用药2-4周溢乳停止，月经恢复，用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。

　　3、联合治疗。有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物。

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　　高泌乳素血症药物治疗中，有3个问题应引起大家的重视：

　　1、治疗中的停药问题：用溴隐亭治疗高泌乳素血症，有80%的患者月经、排卵是可以恢复正常的，但有部分病人停用滇隐亭后，血泌乳索又开始升高.即出现反跳现象。出现这种情况，应排除垂体肿瘤增大的可能，重复服用溴隐亭。血泌乳素水平又可以降下来，因此需要摸索一个更低有效剂量长期服用.并进行定期随访。

　　2、怀孕期间的服药问题：一般在确定妊娠后即停药。泌乳素大腺瘤患者应先避孕2～3个月，待瘤体缩小后再妊娠。如果妊娠期出现头痛、视力障碍等症状，应检查视野，如果没有其他病变.再用溴隐亭治疗增大的瘤体，一般不会影响胎儿。有学者报道，妊娠期进行药物治疗，有效控制了泌乳素瘤的增大，并且没有增加妊娠合并症的发生率，无潜在的致畸作用。总体来看，溴隐亭治疗对胎儿无害，分娩后也可以母乳喂养。

　　3、耐药问题：部分患者对溴隐亭有耐药性，有人服用2—3个月.血泌乳素水平依然很高，卵巢功能仍然低下，这类患者可以改服诺果宁，如果腺瘤生长迅速则应进行手术治疗。