西药怎样治疗不孕不育
近年来,随着社会的不断变化,女性不孕不育患者在逐年增加。得了不孕不育症的夫妇,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力。这时候就需要尽快进行治疗。那么,西药怎样治疗不孕不育?下面许昌领先的不孕不育医院医师将为您进行详尽的阐述。
1、治疗器质性疾病
甲状腺功能低下者,给予甲状腺素片。肾上腺皮质功能亢进者,应用地塞米松或泼尼松。若检查中发现妇科炎症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、生殖器先天发育异常引起的不孕。
2、诱发排卵
①克罗米芬(氯米芬)。适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的雌激素水平者。于月经第5天起口服,每日50毫克,连续5日,3个月为1个疗程。若无排卵,量可增至100毫克,若无排卵可增至150毫克,更多只能连用6个周期。
②克罗米芬绒毛膜促性腺激素(HcG)。适用于口服克罗米芬后的卵泡虽可发育成熟,但因正反馈机制异常,无LH峰出现以致不排卵病例。克罗米芬停药后7日(或监测到更大卵泡经达22毫米以上时)加用HcG2000~5000单位,肌内注射。
③克罗米芬一孕激素。为治疗黄体功能不全,可在高温相第2天开始肌内注射黄体酮每日20毫克,连续lO日。(推荐阅读:女性不孕不育做什么检查)
④HMG-HcG。人绝经期促性腺激素(HMG)含FsH和LH各75单位,有促卵泡发育的作用。月经来潮后第6天,每日肌内注射1支,共7日。卵泡成熟后即停用尿促性腺激素(HMG),24~36小时后HcG 5 ooO~10 00。单位,肌内注射。于HcG给药当日或次日指导性生活或人工授精。
⑤GnRH脉冲给药。适用于下丘脑性无排卵及克罗米芬无效病例,但垂体和卵巢功能正常者。应用该法前需做垂体兴奋试验以明确垂体功能。把GnRH溶于生理盐水中,每90~120分钟脉冲静脉给药,每次10~20微克,月经第5天开始,连日给药,当卵泡直径>18毫米时,HcG5000单位,肌内注射。
⑥溴隐亭。适用于垂体微腺瘤或高泌乳素血症无排卵者。先从小剂量开始,1_25~2.5毫克,每口1次,口服,若无反应,每隔1~2周增加1.25~2.5毫克,剂量可至每日5~7.5毫克,分2~3次服。据报道,高催乳素血症所致无排卵性不孕患者用溴隐亭治疗后,妊娠率达60%以上。
3、促进或增补黄体功能
黄体功能不全者,于月经周期第2开始每日肌内注射黄体酮10~20毫克,或月经周期第2开始每日肌内注射HcGlO00~2000单位,连续5日。
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4、输卵管阻塞的治疗
主要体现在综合治疗上:
①中药口服或保留灌肠促进活血化瘀,改善微循环功能(具体见中医中药治疗)。
②超短波、离子透入等物理疗法,促进局部血液循环,减轻炎症。
③输卵管内注射药物,适用于输卵管轻度粘连和闭塞者.有疏通粘连、减轻局部充血、水肿作用。地塞米松5毫克、庆大霉素4万单位(或加用糜蛋白酶、透明质酸酶、胎盘组织液等)溶于20毫升生理盐水中,在适当压力下,以每分钟1毫升的速度缓慢注入。于月经干净后3天开始,每隔2~3天注射1次,直至排卵前,可连续应用2~3个周期。
④输卵管成形术。对不同部位输卵管阻塞可行输卵管周围粘连分解术、造口术、吻合术及输卵管子宫移植术。
5、免疫性不孕的治疗
①隔绝疗法。应用避孕套或禁性交3~6个月,使女方体内抗精子抗体逐渐降低或消失。
②免疫抑制药。泼尼松每日15毫克,口服,连用3~12个月。
③宫腔内人工授精。将患者丈夫的精子于排卵期直接授人宫腔,以越过子宫颈黏液障碍而达到受孕目的。
2012-10-23 08:09:26
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