炎症因素不孕的阴道分泌物检查项目

　　炎症因素不孕的阴道分泌物检查项目

　　阴道分泌物主要由宫颈腺体、前庭大腺分泌物;阴道粘膜渗出液和子宫内膜分泌物组成，正常者为无色稀湖状，无特殊气味，其量的多少与雌激素水平及生殖道充血情况有关。阴道上皮细胞受卵巢功能的影响，可发生周期性的变化并发生脱落。阴道内的阴道杆菌可将脱落细胞中的糖原变成乳酸，而使阴道的ph值维持在4～4.5之间，因此通常阴道分泌物呈酸性。在阴道分泌物涂片上可见大量阴道杆菌及上皮细胞，少量的拟杆菌、消化链球菌、支原体等，不见或少见白细胞及杂菌。很多不孕女性，需要做阴道分泌物检查。那么，炎症因素不孕的阴道分泌物检查项目有哪些?下面跟着许昌领先的不孕不育医院医师将为女性朋友进行详尽的解答。

　　一、阴道清洁度检查

　　阴道清洁度系按阴道杆菌、白细胞及杂菌的多少来判断，共分为四度。

　　I度只有多量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，系正常阴道分泌物。

　　II度阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌属基本正常阴道分泌物，多见于阴道口松弛的经产妇。

　　III度少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞。提示炎症，如阴道炎、宫颈炎。

　　IV度无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。多见于严重阴道炎，如淋菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　二、微生物学检查

　　阴道分泌物涂片经革兰染色，即可对其病原菌进行检查。阴道炎时，可见到正常菌群以外的各种革兰阴性或阳性杆菌和球菌，如淋病奈瑟菌、白色念珠菌、葡萄球菌等，并伴有多数白细胞。

　　在急性奈瑟菌感染时，阴道分泌物呈脓性，可见其病原菌为阴性双球菌;

　　在慢性感染时，可能杂菌较多，则可进行培养鉴定或用pcr技术进行诊断;

　　真菌性阴道炎则多由白色念珠菌引起，分泌物呈豆渣样，革兰染色可见阳性的孢子和假菌丝;

　　近几年来已确认为由阴道加德纳菌引起的阴道炎则可见阴性(或染色不定的)小杆菌或球杆菌，分泌物ph>4.5，胺试验阳性，若见到线索细胞则更有诊断价值;

　　由阴道毛滴虫所致的滴虫性阴道炎，则可于生理盐水涂片中检到毛滴虫。

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　　三、宫颈粘液涂片检查

　　此为一种评估卵巢功能的简单方法，临床上可用于协助诊断早孕、月经失调、功能性子宫出血或协助查找闭经原因等。宫颈粘液在月经周期中，随着雌、孕激素水平的变化，亦会出现周期性的变化。

　　在正常情况下，与月经周期的第8～9天，粘液涂片上可开始观察到羊齿状结晶，排卵时出现更多，以后逐渐减少，至第22天消失。

　　所以，如果月经过期，涂片中不见典型的羊齿状结晶达两周以上的则可能为妊娠;若月经过期，涂片中仍可见羊齿状结晶的则提示为月经失调，而非妊娠;闭经情况下，如果仍能从涂片中观察到此结晶的周期性变化，表明卵巢功能正常，此闭经可能由子宫本身的原因造成的;

　　如果闭经后涂片中不再见到羊齿状结晶的变化，则造成闭经的原因来自于卵巢及卵巢以上的部位;在诊断子宫功能性出血时，若在出血前或出血当天，于宫颈粘液涂片上观察到典型的羊齿状结晶，则表明并无排卵，属功能性子宫出血。