葡萄胎的预防性化疗
葡萄胎的预防性化疗是怎样的?许昌领先的妇科医院医师指出,葡萄胎就是女性妊娠时,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不等的水泡,小的仅可看见,大的似手指头,水泡之间还有细蒂相连成串,形似葡萄,故称葡萄胎,也称水泡状胎块。在多数葡萄胎中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为有效性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。有效性葡萄胎的恶变率我国为14.5%,高危病例宜行预防性化疗:
1、年龄大于40岁。
2、葡萄胎排出前HCG值异常升高(>100千领先单位/升)。
3、葡萄胎清除后,HCG下降曲线不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不降,或始终处于高值。
4、子宫明显大于停经月份。
5、黄素化囊肿直径>6厘米。
6、第二次刮官仍有滋养细胞高度增生。
7、无条件随访者。一般选用5氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗1个疗程。部分性葡萄胎一般不进行预防性化疗,除非排空宫腔后HCG持续升高者。
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许昌领先的妇科医院医师提醒,近年来,国内外学者研究发现,患葡萄胎的妇女,—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的妇女,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当妇女特别是中年妇女停经后,如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症,应怀疑患葡萄胎的可能,要到医院检查。
2012-10-15 18:13:26
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