侵蚀性葡萄胎的辅助检查

　　侵蚀性葡萄胎的辅助检查

　　侵蚀性葡萄胎主要临床表现为葡萄胎排出后阴道流血持续不断，血或尿内HCG测定值持续不下降;或葡萄胎排出后出血停止、月经恢复，HCG亦一度正常，但不久(一般在6个月内)又有闭经(因而易误认为又妊娠)、又有阴道出血、HCG高度上升。子宫增大，B超可见宫壁有弥漫性或局灶性强光点或光团与暗区相间的蜂窝状病灶。那么，侵蚀性葡萄胎的辅助检查项目有哪些?下面许昌领先的妇科医院医师为您进行阐述。

　　HCG测定：在葡萄胎排空后9周以上，血HCG持续高水平，或一度下降至正常水平后又上升，临床已排除葡萄胎残留和再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。

　　超声检查：应用B型超声检查可发现葡萄胎组织侵入子宫壁的肿瘤病灶。宫壁显示局灶性或弥漫性棉团样光团，可见光点或光圈与暗区相问的蜂窝样病灶。

　　胸部x线片：主要用于肺转移的诊断，肺转移的胸片更初征象是肺纹理增粗，以后发展为片状或小结节影，典型表现为棉絮状或团块状阴影。转移灶为右侧肺及中下部多见。

　　组织学诊断：如有病理检查，不能凭刮宫标本诊断侵蚀性葡萄胎。如果有子宫肌层或官外转移的组织切片，可以见到绒毛结构或已退化的绒毛影子，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。若原发灶与转移灶诊断不一致，只要任一标本中有绒毛结构，即应诊断为侵蚀性葡萄胎。

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　　侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎后，它和葡萄胎不同之点是：葡萄胎属良性病变(只具有潜在恶性)，病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜发生腹腔内出血;或侵入阔韧带形成宫旁肿物，也可转移至阴道、肺或脑内，均可产生严重破坏和出血，以致病人死亡。侵蚀性葡萄胎原发病灶的子宫切除后，偶有转移灶自行消失，有的可暂时消失，但不久又出现。这些变化事先很难预测，因此，凡见到转移者均需及时治疗，切勿等待其自然消失。因为有时子宫原发灶虽可自然消失，而转移灶继续发展、导致病人死亡。