卵巢癌的诊断

　　卵巢癌的诊断

　　卵巢癌生长迅速，容易扩散，但早期患者常无症状，往往在妇科检查时偶被发现，或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外腹部可们及时，或出现并发症时，才被患者发现，就医时往往已属晚期。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发变性或并发症而不同。 早期卵巢癌的诊断非常重要。

　　1. 早期可无症状，多在手术中及病理检查确诊。

　　2. 晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速，往往病程短。

　　3. 可有膀胱或直肠压迫症状。

　　4. 可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如肿瘤破裂或扭转可致急腹痛。

　　5. 某些卵巢肿瘤可分泌雌激素或睾丸素，可发生异常阴道出血、绝经后出血、青春期前幼女性早熟、生育年龄妇女继发闭经、男性化等内分泌症状。

　　6. 体征：

　　(1)全身检查：特别注意浅表淋巴结、乳腺、腹部(膨隆、腹水、肿块)、肝、脾及直肠等有无异常及肿块。

　　(2)盆腔检查：应行双合诊和三合诊检查子宫和附件，注意肿块的部位、侧别、大小、形状、质地、活动度、表面情况、压痛及子宫后陷窝结节等。应特别注意提示恶性可能的体征如：双侧性、实性或囊实性、肿瘤表面有结节或外形不规则、活动度差或不活动、后陷窝结节、肿块增长快、腹水、晚期恶病质、肝脾肿大、大网膜肿块、以及肠梗阻等临床表现。

　　7.辅助检查：

　　(1)b超为常规检查。必要时可行ct，mri，淋巴造影、腹部x线摄片、肾盂造影、肝扫描等检查。

　　(2)血清肿瘤标记物。根据拟诊的卵巢肿瘤类型可选测ca125， afp， hcg、性激素水平、以及cea等。

　　(3)有条件和必要时可行腹腔镜检查。