什么是宫颈妊娠?

　　什么是宫颈妊娠?

　　宫颈妊娠：是一种异位妊娠，指受精卵着床和发育在宫颈管内，也是异位妊娠的一种，在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内，并在此种植、发育，因其出血，子宫颈口常是扩张状态而被误认为流产。多见于经产妇。有停经及早孕反应，主要症状为阴道流血或血性分泌物，流血量一般是由少到多，也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大，变软变蓝，宫颈外口扩张边缘很薄，内口紧闭，而宫体大小及硬度正常。

　　病因尚不清楚，可能与下列因素有关：

　　1、受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。

　　2、人工流产、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变，影响孕卵的正常着床。

　　3、子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。

　　临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准：

　　(1)停经一段时间后，出现阴道流血，但无急性腹痛;

　　(2)宫颈软，不成比例的增大，其大小可大于或等于子宫体的大小;

　　(3)B超检查提示胚胎有效种植在宫颈管内;

　　(4)宫颈内口紧闭，宫颈外口部分扩张。

　　本病易误诊为难免流产，若能提高警惕，发现宫颈特异改变，有可能明确诊断。阴道四维彩超显示官腔空虚，妊娠产物位于膨大的宫颈管内。明确胎盘种植的范围.传统的搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管手术已经被电子宫腔镜探查所代替，术前应做好自体输血准备。若发现已晚上述处理不佳，则应及时行全子宫切除术，以挽救生命。

　　确诊必须根据病理检查，宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准：

　　(1)胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体;

　　(2)胎盘与宫颈应紧密接触;

　　(3)全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下，或者在子宫前后腹膜反折水平以下;

　　(4)宫腔内无妊娠产物。