功能失调性子宫出血的诊断方法

　　功能失调性子宫出血的诊断方法

　　功能失调性子宫出血的发生主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足，或环境改变、精神刺激、营养障碍，以及经期剧烈运动或游泳等原因，致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期。那么，功能失调性子宫出血的诊断方法是什么?许昌领先的妇科医院医师指出，临床上，常用以下的方法对功能失调性子宫出血进行诊断。

　　(1)详细询问病史

　　首先应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等，有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素，了解病程经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过;其次应了解异常子宫出血的几种类型：

　　①月经过多：周期规则，但经量过多(>80毫升)或经期延长(>7日)：

　　②月经频发：周期规则，但短于21日;

　　③子宫不规则出血：周期不规则.经期较长;

　　④子宫不规则过多出血：周期不规则，血量过多。

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　　(2)体格检查

　　包括全身检查、妇科检查等，以排除全身性疾病及生殖道器质性病变。

　　(3)辅助检查

　　①诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到快速止血目的，必须进行刮官，搔刮整个官腔刮出物要送病理检查。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫.

　　②宫腔镜检查：在官腔镜直视下选择病变区进行活检，可以提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜痛的诊断率。

　　③基础体温测定：是测定排卵的简易可行方法。

　　④宫颈黏液结晶检查：月经中期出现柏树叶状结品，或经前出现小的椭圆小体提示有排卵或有孕激素的作用。

　　⑤Y道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中高度雌激素影响。

　　⑤激素测定：为确定有无排卵。