子宫肌瘤的检查诊断

　　子宫肌瘤的检查诊断

　　子宫肌瘤的检查诊断是怎么样的?许昌领先的妇科医院医师指出，子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激子宫肌瘤素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。如果患者有典型子宫肌瘤的病史和体征，经妇科双合诊检查和相关的辅助检查，临床上很容易诊断：

　　妇科检查：子宫有不规则增大或均匀性增大，浆膜下肌瘤在子宫表面有结节状突起，质地较硬;黏膜下肌瘤有时可使宫口开大;如果黏膜下肌瘤脱出宫颈至阴道内，可以看到瘤体并摸到它的蒂部，但一些较小的肌瘤，尤其是黏膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。

　　超声检查：B超检查，见效率可达93.1%，是诊断子宫肌瘤的主要手段之一。它可显示子宫增大，形状不规则;可以较明确显示肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内回声是否均匀或液化囊变等，以及是否压迫其他脏器。肌瘤结节在超声扫描时表现为弱回声、等回声和强回声3种情况。当肌瘤变性时，内部回声紊乱。因此B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否变性，又能够对卵巢肿瘤或其他盆腔肿块进行鉴别。

　　宫腔探查：肌壁问肌瘤或黏膜下肌瘤会使子宫腔增大、变形.因此可以用于宫探针探测宫腔的大小、方向，结合病史和妇科检查的结果，就可以确定包块的性质，同时了解宫腔内有无包块及其所在的部位。但有时子宫腔迂回弯曲，或被黏膜下肌瘤阻挡，探针不能有效探入，或者浆膜下肌瘤，宫腔往往没有明显变化，所以也容易造成误诊。

　　X光片：肌瘤钙化时，x光片上会有散在的斑点或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样光点。

　　诊断性刮宫：小的黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等，一般在妇科检查时没有明显的症状，要进行刮宫，还要做病理检查。

　　宫腔镜检查术：可直接观察子宫肌瘤的情况，尤其是黏膜下子宫肌瘤。

　　子宫输卵管造影：可显示黏膜下肌瘤的数目、大小，且有较好的定位功能，因此，对黏膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。

　　CT与MRI：一般不需要做这两项检查，对于肌瘤内部有无变性、种类及其程度有较好的诊断价值。

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　　子宫肌瘤的症状

　　1、月经异常：表现为月经周期缩短，2左右，经期时间长，出血量增多。除了月经量增多外，部分患者还会出现小腹坠胀、腰骶酸痛、痛经等症状。

　　2、腹部肿块：当子宫肌瘤逐渐增大突向腹腔时，清晨空腹或膀胱充盈时，在小腹部可以摸到硬而活动的肿块。

　　3、便秘：平时大便很正常，突然发生排便困难，里急后重。

　　4、尿急、尿频：如果泌尿系统本身没有疾病，出现了尿急、尿频.甚至排尿障碍、尿潴留，可考虑是子宫肌瘤压迫了膀胱。

　　5、阴道分泌物增多：由于子宫腔增大.腺体分泌增加.导致白带增多。粘膜下肌瘤表面伴感染时，则会出现大量血性或脓性白带.并有刺鼻臭味。

　　6、贫血：由于子宫肌瘤引起长期经血过多，可导致继发性贫血，严重者可表现全身乏力、脸色苍白、气短、心慌等症状。