子宫内膜异位症手术治疗
当内膜在子宫肌层内生长,且局限于子宫者,为内在性子宫内膜异位症,又称子宫肌腺病;内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称外在性子宫内膜异位症,其中以卵巢更为常见。此外,子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层,以及子宫直肠陷凹、己状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见,多子宫内膜异位症发生于生育年龄妇女,近来发病率明显增高。那么,子宫内膜异位症手术治疗方法是什么?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友将为女性朋友进行详尽的回答。
子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位及范围,以及是否有生育要求,加以考虑。对药物治疗有不良反应或无效者,可行手术治疗,针对不同患者采用以下不同术式。
1、保留生育功能手术:适用于年轻尚未生育的妇女。手术应保留子宫,行单侧卵巢囊肿切除或卵巢巧克力囊肿剥离术,输卵管周围粘连分离术,盆腔内局部病灶电灼或切除,以及子宫悬吊术。术后症状多能改善,50%~65%妇女术后有受孕可能。
2、保留卵巢功能手术:适用于35岁以下,已无生育要求的妇女。切除全子宫及盆腔内其他病灶,但保留一侧或部分卵巢以维持患者卵巢内分泌功能。
3、治好性手术:治好性手术适用于近绝经期或虽较年轻但病变严重,且激素疗法无明显疗效者。行全子宫双附件及盆腔内局部病灶切除。卵巢切除后,即使残留部分异位内膜,也可逐渐自行萎缩退化。术后视情况给予性激素治疗。
4、其他:子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍,故不论采用激素治疗或保守性手术治疗,皆可用尿促性素(HMG)和(或)克罗米芬促卵泡成熟排卵。如为不育而实行保守手术治疗者,可应用激素治疗3~6个月以巩固疗效。但有人认为,术后1年是妊娠更易发生的时间,用达那唑或假孕治疗,反而减少受孕机会而不主张用。
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宫腹腔镜微创术
宫腹腔镜下手术治疗是近年国外较普遍采用的新技术,分为电凝、烧灼及电切或激光切除三种。初步观察术后妊娠率较高。许昌玛丽妇科医院采用宫腹腔镜微创术来治疗子宫内膜异位症,自宫腹腔镜微创术广泛应用于临床以来,对诊断和治疗子宫内膜异位症起到了积极作用。宫腹腔镜微创术不仅可以发现早期疾病,还可在宫腹腔镜下治疗,即诊断和治疗同时进行,且预防传统开腹手术的弊端,还可预防盲目用药延误病情。
宫腹腔镜微创术优势
1、手术创伤小,恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
2、术后恢复快,住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常生活和工作。
3、不影响其他正常器官,盆腔粘连少:微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
4、术后并发症概率低,减轻患者心理和经济压力:手术为微创性,发生并发症的概率极低,所以用药少,费用低,恢复快,无疼痛和不适感,减轻患者负担。
2012-10-26 22:33:51
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