药物治疗子宫内膜异位症

　　药物治疗子宫内膜异位症

　　哪些药物能治疗子宫内膜异位症?许昌领先的妇科医院医师指出，子宫内膜异位症应依据患者年龄、对生育的要求、病情严重程度、症状及病灶范围等因素考虑。药物治疗包括抑制疼痛的对症治疗和性激素治疗。

　　1、口服避孕药：激素类药物，可以降低垂体促性腺激素水平，直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少，减轻疼痛。

　　2、合成孕激索：可用炔诺酮或甲羟孕酮(安宫黄体酮)等做周期性治疗，抑制排卵，使异位内膜萎缩退化。一般从月经周期第6天开始至第25天，每日口服上述一种药物5～10毫克，或从月经周期第16天开始到第25天，每日服用，这样既可控制子宫内膜异位症，又不影响排卵。但部分患者有较重的不良反应，如恶心、呕吐、头痛、下腹隐痛、乳房疼痛以及食欲改善、体重增加等，镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻这些不良反应。

　　3、孕激素：单用人工合成的高效孕激素，抑制垂体促性腺激素的分泌.让体内的雌激素持续处于低水平状态，造成闭经或假孕，如甲孕酮的治疗。

　　4、孕激素受体拮抗剂：如内美通等，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收.此外，米非司酮也具有较强的抗孕激素作用，造成闭经使病灶萎缩。

　　5、孕三烯酮：有抗孕激素、抗雌激素和抗性腺效应，使体内雌激素水平下降，异位内膜萎缩、吸收，是一种假绝经疗法。

　　6、达那唑：抑制卵巢功能。导致子宫内膜萎缩.出现闭经，但达那唑具有轻度的雄激素作用，如毛发增多、声音变低沉、乳房变小及痤疮等，目前应用不多。

　　7、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)：让卵巢激素水平下降，出现暂时性闭经，又称药物性卵巢切除，治疗效果较好，但有潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等不良反应。

　　8、睾丸素：有一定的疗效。开始剂量为10毫克，每日2次，于月经周期后2周开始口服，因为服用剂量较小，所以不会影响月经周期，不会出现男性化反应，但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可口服低剂量维持治疗。

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　　子宫内膜异位症的原因

　　1、遗传与体质原因

　　(1)临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。

　　(2)体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。

　　2、不注意经期卫生

　　在月经期间，由于女性身体会发生一些变化，如果不注意情志调理、过分激动、紧张易怒、焦虑恐惧、劳累过度、剧烈运动、体位突变，尤其在行经期间不忌房事，都会导致子宫内膜异位的发生。

　　3、人为手术原因

　　(1)多见于剖腹产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。

　　(2)因宫腔血液中含有内膜而被种植于腹腔、腹壁、会阴等处。

　　4、子宫位置不正

　　正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。