子宫肉瘤常见问题小百科

　　子宫肉瘤常见问题小百科

　　子宫肉瘤是一种很罕见的女性生殖器官恶性肿瘤之一，占子宫恶性肿瘤的2%-4%左右，占生殖道恶性肿瘤的1%。恶性程度很高，多见于绝经前后的妇女。这种肿瘤来源于中胚层，可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤。

　　子宫肉瘤临床表现

　　◆腹部包块：多见于子宫肌瘤肉瘤变者;包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软;

　　◆腹痛：亦是较常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛;

　　◆阴道分泌物增多：可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭;

　　◆若肿瘤较大：可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿;

　　◆阴道异常出血：为更常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血;

　　◆晚期患者可有消瘦：贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。

　　子宫肉瘤的治疗方法

　　常见的子宫肉瘤有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤。子宫肉瘤的治疗主要分为手术治疗、化疗、放射治疗和激素治疗。

　　手术治疗是更主要的治疗手段，目前领先上通常采用的术式是子宫内膜癌的术式，采用的分期也是子宫内膜癌的分期，所以手术范围应该包括全子宫双附件切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除、盆腹腔冲洗液细胞学检查。保留生育管似乎没有更加的证据，因为对于子宫肉瘤的治疗还不是想治疗其他癌症那样相对成熟。

　　化疗在子宫肉瘤的治疗中也起着比较重要的作用，应该说肉瘤对于化疗的作用比较有限，但是就目前的研究而言还是有一定的疗效，对于控制和延迟肿瘤的反复还是有作用的，尤其是肉瘤常会发生血行转移，因此化疗就更加重要。通常对于肉瘤化疗比较有效的药物有阿霉素、表阿霉素、顺铂、异环磷酰胺等，流行的化疗方案也不外乎几种药物的组合。

　　放射治疗对于子宫肉瘤多数没有什么效果，只是子宫内膜间质肉瘤例外，这个肿瘤对于放疗还是有效的，是子宫内膜间质肉瘤治疗中必不可少的方法。

　　激素治疗对于子宫内膜间质肉瘤治疗是有效的，甚至有很多服药后长期带瘤存活的。而激素对于其他的肉瘤来讲几乎没有任何效果。