原发性阴道癌的扩散与转移

　　原发性阴道癌的扩散与转移

　　阴道癌属于妇科恶性肿瘤，患者被诊断时的平均年龄为60~65岁之间。对于阴道癌通过临床表现及妇科检查，可初步诊断，再结合辅助检查(阴道细胞学检查、阴道镜检查、活体组织检查等)检查后，可明确诊断。原发性阴道癌的扩散与转移是怎样的?许昌领先的妇科医院医师将为女性进行阐述。

　　(1)直接蔓延：由于阴道周围血管、淋巴管间相互交叉吻合，肿瘤生长快，易沿阴道壁周围组织直接扩散转移。

　　直接蔓延的部位以阴道旁组织更为多见，其次以经直肠-阴道隔扩散到直肠，经膀胱一阴道隔扩散到膀胱或尿道为常见。由于阴道壁薄，与直肠、膀胱尿道之间可阻仅约5mm间隔。易直接浸润上述器官，严重者甚至出现直肠一阴道瘘或膀胱-阴道瘘。

　　(2)淋巴道转移：是阴道癌重要的转移途径。阴道的淋巴引流依不同的部位而有所不同。上段1/3的淋巴引流途径基本上与宫颈部相似，向盆腔淋巴结方向引流，阴道下1/3的淋巴引流与外阴淋巴流向相同，向腹股沟浅、深淋巴结引流，汇入盆腔淋巴结;而阴道中段1/3淋巴管可彼此吻合，故可双向引流。

　　(3)血道转移：晚期或细胞分化差的患者可出现血行转移，肿瘤随血液循环扩散到全身，尤其是肝、肺、脑等。

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　　原发性阴道癌的临床分期

　　原发性阴道癌的临床分期按FIG0分期。

　　0期：肿瘤局限于上皮层(上皮内肿瘤)。

　　I期癌灶局限于阴道壁。

　　Ⅱ期癌灶扩散到阴道旁组织，但未达到盆壁。

　　Ⅲ期癌灶扩散达盆壁。

　　Ⅳ期

　　Ⅳa期：癌灶侵犯膀胱和(或)直肠黏膜和(或)超出真骨盆。

　　Ⅳb期：癌灶远处转移。