原发性阴道癌的放射治疗

　　原发性阴道癌的放射治疗

　　原发性阴道癌的放射治疗是怎样的?许昌领先的妇科医院医师指出，放射治疗适用于I～Ⅳ期患者，对大多数病例放射治疗是优选的治疗方法。目前治疗浸润性阴道癌的方法主要是放射和手术治疗，在确定治疗方案时，必须考虑①肿瘤治疗的有效性。②更大限度地保持器官功能的完整性。③更大限度地患者治疗后的生活质量。

　　1、全量放射治疗：即治好性放疗，包括腔内放疗及体外照射两部分，两者缺一不可。在传统放疗方法中，腔内放疗主要针对阴道原发灶及邻近浸润区，如病灶位于阴道侧壁，行组织内插植放射治疗，效果良好。

　　腔内放疗剂量在肿瘤基底应达70～80GY。体外照射则是对可能转移的继发灶的治疗，主要是针对宫旁及淋巴转移区的治疗。如癌灶位于阴道中上段者，应作盆髂区外照射;如癌灶位于阴道下段者，除盆髂区体外照射外，还应包括腹股沟区淋巴结的体外照射，总剂量应达50～60GY。

　　2、辅助放疗：作为综合治疗的手段与手术或化疗联合使用。

　　1)术前放疗：适用于肿瘤较大者，或癌浸润尿道膀胱、直肠者，可先行放疗至肿瘤缩小后再行手术，提高手术切除率并有利减少于术并发症。

　　2)术后放疗：适用于手术后仍有肿瘤残留或切缘阳性或经区域淋巴清扫术，病理证实有淋巴转移者，在肿瘤残留部或淋巴阳性区行腔内放疗或体外照射。

　　3)“保守”性手术后放疗：由于各种原因未能施行治好性手术.仅行阴道部分切除术后可采用体外放射治疗，局部可加腔内放疗。

　　4)放疗与化疗相结合：对晚期或病理分化差的患者采用全量放疗加盆腔动脉灌注化疗可提高疗效。放疗前新辅助化疗的作用尚不明确，通常采用同期放化疗。

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　　原发性阴道癌的鉴别诊断

　　原发性阴道癌必须与阴道良性肿瘤、结核性溃疡、子宫内膜异位症、阴道各类炎症等相鉴别，阴道镜检查很有帮助，更后确诊有赖于病理组织活检。