前哨琳巴结检查

　　前哨琳巴结检查

　　前哨琳巴结检查有哪些?许昌领先的妇科医院医师指出，由于早期外yin癌患者腹股沟淋巴结转移率并不高，为预防那些无淋巴结转移者行治好性腹股沟淋巴结清扫而出现伤口崩裂、淋巴水肿，术前有效判断腹股沟淋巴结的转移情况显得非常重要。影像学方法如CT、MRI、PET均不能有效反映淋巴结转移情况。

　　术前前啃淋巴结检查是一个比较有前景的方法。前啃淋巴结是指特定解剖区域的个(组)引流淋巴结，sllN可以是单个或多个。该淋巴结的组织病理状态可以代表该解剖区域内其他非sLN的情况，即SLN病理检查阴性通常表明其他淋巴结无肿瘤转移。

　　Pulg.Tintore等报道了26例外yin癌采用术前在肿瘤周围，行腹股沟区淋巴结淋巴闪烁显像，对sLN在体表定位，随后对切除的前哨淋巴结进行连续切片HE染色及免疫组化染色(细胞角蛋白)，发现这种方法对于临床检查无淋巴结转移的患者阴性预测值达高，表明外yin癌前哨淋巴结超分期检查阴性可以有效地排除其他淋巴结转移的可能，可预防不必要的腹股沟淋巴结切除，从而可在不影响患者的预后的前提下预防传统的腹股沟淋巴结切除术的并发症。

　　如何确定SLN中有无转移，是SLN技术的另一个关键问题，术中冷冻及印片细胞学检查敏感性为80%左右。应用免疫组化、RT-PcR等技术来检测SLN微转移灶，连续切片加免疫组化技术的“超分期”病理学检查，可望提高淋巴结内转移灶的检出率。但有学者未发现加用免疫组化方法可提高SLN、转移灶的检出率。

　　》》》点击咨询在线医师：外yin癌的治疗方法是什么?》》》

　　由于淋巴结转移存在跳跃现象，SLN阴性不能有效排除已有淋巴结转移的可能，仅切除腹股沟浅淋巴结并非一定能减少下肢水肿等并发症的发生，其安全性及价值尚需进一步研究证实。因此，目前SLN活检仪限于临床研究，未纳入外yin癌的标准治疗程序，尤其是活检显示间质浸润深度<1mm者不必行前前哨淋巴结检查。